Les autres accès
La veine caudale (coccygienne) dorsale est un site très utilisé car il a l’avantage de nécessiter une contention qui reste simple et réalisable même sur des espèces agressives. La ponction se fait en tirant la queue légèrement vers le bas pour introduire l’aiguille médialement dans le premier tiers de la queue, perpendiculairement (ou en direction crâniale) jusqu’au corps vertébral. On la retire ensuite doucement jusqu’à récolter du sang (Photo 1). Une lymphodilution, problématique lors d’analyse hématologique, est cependant possible et la proximité avec la colonne vertébrale, et donc le système nerveux central, implique une désinfection préalable adéquate.
Photo 1 : Ponction de la veine caudale dorsale.
Le sinus sous-carapacier est lui aussi un site de ponction fréquemment utilisé. En effet, la contention nécessaire est facile à réaliser sur des espèces non agressives et peu puissante. Cependant, une lymphodilution est assez fréquente. Lors de la prise de sang, la tête de l’animal est maintenue vers le bas et l’aiguille est insérée dorsalement au cou en direction de la dossière, dans le plan médian, en formant un angle de 60° (Photo 2).
Photo 2 : Ponction du sinus sous-carapacier.
D’autres sites de ponction sanguine sont décrits tels que le plexus veineux ulnaire, le plexus fémoral, la veine fémorale ou le sinus orbital mais ils sont d’importance moindre car plus difficiles à atteindre ou à risque. La section d’un ongle, autrefois pratiquée pour réaliser des frottis, doit être abandonnée car délétère pour le patient. De même, la cardiocentèse est à proscrire car très risquée.