Maladie dégénérative et évolutive de l’appareil mitralStades précoces : prolapsus
- Stades intermédiaires : insuffisance mitrale
- Stades avancés : +/- ruptures de cordages
Conséquences sur l’anat. et la fonction card.
- Remodelage, dilatations
- Signes congestifs gauches
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Signes congestifs droits
MVD chez le Cavalier King Charles
- Prévalence en France 24,9%
- Age moyen des animaux est 4,5 ans
- Prévalence d’un souffle systolique apexien gauche
- 14,2% pour les animaux de moins d’un an
- 50% pour les animaux à 6,6 ans
- 100% pour les animaux de plus de 11 ans.
- Pas de différence entre les deux sexes
- MVD isolée chez 82,7% des chiens
- Associée à une endocardiose tricuspidienne dans 15,8% des cas
(Chetboul V et al. Epidemiological, clinical, echo-doppler characteristics of mitral valve endocardiosis in Cavalier King Charles in France: a retrospective study of 451 cases (1995-2003). Can Vet J 2004;45:1012-1015)
Ruptures de cordages
- Cavalier King Charles 4,3%
- Toutes races confondues 16,1%
- 1,9% des chiens de stade Ia
- 20,8% des chiens de stade Ib
- 35,5% des chiens de stade II
- 69,9% des chiens de stade III
- Espérance de vie
- Supérieure à 1 an dans 58% des cas
(Chetboul V et al. Epidemiological, clinical, echo-doppler characteristics of mitral valve endocardiosis in Cavalier King Charles in France: a retrospective study of 451 cases (1995-2003). Can Vet J 2004;45:1012-1015) (Serres F et al. Chordae tendineae rupture in dogs with degenerative mitral valve disease: prevalence, survival, and prognostic factors (114 cases, 2001-2006). J Vet Intern Med 2007;21:258-64)
Facteurs prédictifs de gravité et du pronostic
- Stade clinique ISACHC
- Présence d’ascite ou de dyspnée (signes congestifs Dt ou G)
- Fréquence cardiaque
- Dimension atriale gauche (cardiomégalie radio ou écho)
- Dose de furosémide
Pronostic de survie selon la classification ISACHC (Serres F et al. J Vet Cardiol 2009)
- Dosage du NT-proBNP
- Stades 2 et 3 confondus
- Valeur > 1500 pmol/L, durée de vie médiane de 146 jours
- Valeur < 1500 pmol/L, durée de vie médiane > 6 mois. Se=80%, Sp=73%
- Stades 2
- Valeur > 1265 pmol/L, durée de vie médiane de 130 jours
- Valeur < 1265 pmol/L, durée de vie médiane > 6 mois. Se=86%, Sp=75%
- Stades 3
- Valeur > 2700 pmol/L, durée de vie médiane de 5 jours
- Valeur < 2700 pmol/L, durée de vie médiane > 6 mois. Se=69%, Sp=90%
Pronostic de survie d’un animal traité (Wolf J et al. J Vet Cardiol 2012)
Dosages du NT-proBNP aux contrôles à 7 et 30 jours
- Valeur < 965 pmol/L, espérance de vie de 500 jours pour 50% des chiens
- Valeur > 965 pmol/L, espérance de vie de 200 jours pour 50% des chiens