Fibrose pulmonaire chez un Westy

Nash – WHWT - 11 ans - 9,5 kg

    

• Essoufflement, Polypnée, dyspnée au repos, intolérance à l’effort
• SSS deux ans auparavant, traité avec un pacemaker

• Dyspnée expiratoire (FRespi = 45 mvnts/mn)
• Crépitations et « velcrocrakles » fin inspiration
• FC = 70-80 batts/mn, rythme majoritairement régulier, avec quelques irrégularités rares
• SSAG et SSAD 2/6

Essoufflement + dyspnée expiratoire

 

• Rythme majoritairement sinusal Déclenchement du pacemaker lors de pauses

Atteinte pulmonaire interstitielle diffuse chez un WHWT Cardiomégalie droite

• Arythmie peu fréquente liée au SSS et au pacemaker

Fibrose pulmonaire du WHWT ?

Autres examens

• Echographie, scanner, biologie, et autres

Biopsies pulmonaires

• Fibrose interstitielle
• Hyperplasie pneumocytaire Accumulation de macrophages alvéolaires

Examen échocardiographique

Examen tomodensitométrique

Endoscopie respiratoire

Traitements et suivi

- 1ère intention

• Diltiazem 1,5 mg/kg/j + couverture antibiotique post biopsies

- Suivi à 30j, 75j, 87j

• Aggravation progressive de l’état clinique et de l’HTAP
• Adaptation des traitements : Furosémide 4 mg/kg/j, bénazepril 0,5 mg/kg/jour, pimobendane 0,25 mg/kg/j, sildénafil 1,25 mg/kg/j

- Décès à 95j

- Autopsies et histopathologie

• Confirmation fibrose pulmonaire, autres organes parenchymateux normaux

Suivi de la PAPs